В одиночном неконтролируемом исследовании Series et al. (1990) обнаружили, что Протриптилин 20 мг ежедневно достоверно улучшал ночную оксигенацию артериальной крови у 11 исследуемых пациентов с ХОБЛ. Возможный механизм положительного действия препарата следовал из подавления REM-сна. Однако у всех пациентов отмечались сухость во рту, а у 6 пациентов обнаруживалась дизурия. В другом не рандоминизированном и не слепом исследовании того же автора (Series F., 1989) вновь найдено, что препарат может улучшать дневные показатели РаОз и понижать уровень PaCО2 у пациентов с ХОБЛ. Однако побочные эффекты, о которых сообщали авторы, требовали прекращения терапии уже через 10 недель у 4 из 14 исследуемых пациентов. По всей видимости, схема длительного применения протриптилина и его побочные эффекты, а также влияние такой терапии на длительность и качество жизни пациентов с ХОБЛ требуют более тщательной оценки.
Медроксипрогестерон ацетат (Medroxyprogesterone acetate)
Skatrud и Dempsey (1983) сообщили, что медроксипрогестерон ацетат повышал показатели РаО2 и уменьшал величину РаСО2 во время бодрствования и NREM-сна у 5 из 17 обследуемых больных ХОБЛ с гиперкапнией. Однако в двойном слепом плацебо контролируемом исследовании медроксипрогестерона ацетата Dolly и Block (1983) сообщали, что у 19 обследуемых больных ХОБЛ с выраженной гиперкапнией не происходит никакого достоверно значимого изменения в газовом составе артериальной крови. Кроме того, препарат у многих обследуемых пациентов вызвал большое количество побочных эффектов (Skatrud J. В., 1983; Dolly F. R., 1983), включая выраженную импотенцию у мужчин. В контексте сказанного клиническая роль медроксипрогестерона ацетата при терапии пациентов с ХОБЛ является весьма ограниченной и спорной.
