среда

Препарат из группы теофиллина

При комбинации ИБ с препаратом из группы теофиллина, в частности, с аминофиллином, бронхолитический эффект ИБ не улучшается после дополнительного в/в ведения аминофиллина, в то время как бронхолитический эффект последнего увеличивается после дополнительной ингаляции ИБ (Dolcetti A. et al., 1997). Karpel et al. (1997), сравнивая эффект одного ИБ с комбинациями теофиллина перорально, с албутеролом или всех трех препаратов, выявил, что бронхолитический эффект был наибольшим при комбинации всех трех препаратов: албутерол + теофиллин + ИБ; албутерол + теофиллин + ИБ + плацебо. Однако обе комбинации препаратов больше вызывали тахикардию, чем один ИБ.

Систематическое использование ИБ приводит к улучшению функции легких только во время лечения и не оказывает влияния на величину ежегодного снижения ОФВ), т. е. оказывает незначительный кумулятивный эффект на снижение величины ОФВ], который исчезает после прекращения лечения. В этом плане демонстративны результаты 5-летнего исследования — The lung health study, проведенные Anthonisen N. R. et al. (1994) у 5 887 курящих больных с легким течением ХОБ. После участия в программе по борьбе с курением больные рандомизировались на прием ИБ (1 961 больной) и плацебо (1 962 больных), а контрольная группа из 1 964 больных не получала участия в противотабачной программе и не принимала каких-либо препаратов. Авторами выявлено незначительное снижение ОФВ] в группах, участвоваших в программе борьбы с курением, по сравнению с контрольной. Эта разница была выражена в большей степени в первый год, когда прекратили курить 22% участников, по сравнению с контрольной.