ИИ отличается от других антихолинергических препаратов неспецифическими антигистаминными свойствами, связанными с влиянием на механизмы секреции гистамина через снижение скорости пассивного входа ионов кальция в клетки, однако клиническая значимость этого эффекта нуждается в уточнении.
Следует надеяться, что после внедрения в практику основных положений Российского консенсуса по диагностике и лечению ХОБЛ в литературе появятся результаты хорошо контролируемых исследований длительного применения ИИ у больных ХОБЛ.
Эффективность длительного применения бронхолитиков, особенно аитихолинергических лекарственных средств, у больных ХОБЛ не может быть полной без внедрения в стране программы по борьбе с курением, так как установлено, что наилучшим способом лечения больных ХОБЛ является отказ от курения. Причем отмена курения способствует не только улучшению функции легких, симптомов заболевания и медленному прогрессированию болезни при лечении препаратами, но и потенцирует эффекты других лекарств. И, действительно, после прекращения курения бронхолитики являются средствами первого выбора для симптоматического лечения ХОБ, когда их эффект наиболее значимый.
ЛИТЕРАТУРА
Гембицккй ЕВ, Алексеев ВГ. Лечение бронхиальной астмы у больных пожилого возраста. Клин. мед., 1988.—8-13.
Цой АН, Кукес ВГ. Беликовы ТМи др. фармакодинамические эффекты тровентола. Новые лекарственные препараты. — М, 1991. — 40-8.
Чаплин АГ, Шварц ГЯ, Машковсюш Ь'Щ. Использование холиноблокирующих препаратов в фармакотерапии бронхообструктивного синдрома. Новые лекарственные препараты. — М., 1991. — 5-12.
Ягмуров БХ. Влияние антихолинергических препаратов на процессы свободнорадикального окисления при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите. Автореф. канд. дис. — М., 1995. — 19 стр.
