Однако все эти предсказания обладают значительной вариабельностью показателей, и до сих пор остается невыясненной их клиническая важность. Измерение продолжительности ночной гипоксемии у таких пациентов проводится с целью определения эффективности осуществляемой терапии (Phillipson E. А., 1989). Для определения клинической важности получаемых данных Connaughton etal. (1988) исследовали взаимосвязь между степенью ночной SatО2 и продолжительностью жизни у 97 пациентов с тяжелым течением ХОБЛ. Продолжительность исследования составила 70 месяцев. Полученные данные свидетельствовали о том, что обе величины — и среднее, и минимальное значение SatО2 — имели достоверно значимое влияние на продолжительность жизни пациентов: чем ниже сатурация, тем хуже прогноз. Было установлено, что существующие и достаточно недорогие способы определения жизненной емкости легких и SatО2 во время бодрствования не в состоянии достоверно оценить найденную зависимость, в связи с чем требуется проведение трудоемкого специального ночного исследования (Connaughton J. J., 1988).
Полученные данные подверглись математическому анализу для определения значения рассеивания признака вокруг регрессионной кривой, отражающей зависимость между SatО2 и РаСО2 во время бодрствования к величине Sat02 во время сна. Пациенты были разделены на тех, кто имел выраженную ночную гипоксемию (величина SatО2 во время сна ниже, чем предсказанная на основании показателей SatО2 и РаСО2 во время бодрствования), и тех, кто демонстрировал меньшую гипоксемию, чем предсказанная. Достоверного различия в продолжительности жизни между указанными группами выявлено не было. Кроме того, было установлено, что показатели ночной SatО2 не могут быть использованы как прогностический признак для предсказания значений SatО2 бодрствования. Следовательно, рутинная полисомнография не имеет никакого преимущества у пациентов с ХОБЛ при определении величины SatOz. Тем не менее, клиническое значение полисомнографии возрастает многократно, когда возникает предположение о сочетании ХОБЛ с СОАГС у пациентов, имеющих гипоксемические осложнения (легочное сердце и полицитемия) при дневных цифрах РаО2 > 60 мм рт. ст.
