Зачастую многие из пациентов с ХОБЛ получают снотворные средства при предъявлении ими жалоб на расстройство сна. Вместе с тем снотворные препараты не должны использоваться у пациентов с гиперкапнией, поскольку они приводят к снижению вентиляционного ответа и способствуют развитию острой или хронической дыхательной преципитирующей недостаточности. У пациентов с нормокапнией в ряде исследований (Block A. J., 1984;
Wedzicha J. A., 1988), но не во всех (Cummiskey J., 1986), использование препаратов бензодиазепинового ряда приводило к уменьшению длительности сна при одновременном снижении частоты и выраженности ночной гипоксемии. Таким образом, даже у «нормокаппических» пациентов с ХОБЛ снотворные средства должны использоваться с высокой степенью осторожности.
Алкоголь
Употребление алкогольных напитков перед сном, в особенности у пациентов с ХОБЛ, приводит к выраженному усилению ночной гипоксемии (Easton P. A., 1987) и увеличивает частоту желудочковых эктопических комплексов (Dolly F. R., 1983). Очевидно, что употребление алкоголя в больших количествах у пациентов с ХОБЛ приведет к тяжелой гиперкапнической дыхательной недостаточности (Rick М. R, 1979), правожелудочковой сердечной недостаточности (Jalleh R., 1993) и резкому увеличению эпизодов гипопноэ и десатурации во время сна (Fletcher E. С. 1989). Несмотря на то, что эти данные требуют дальнейшего тщательного анализа — в частности, нуждается в дальнейшем разъяснении взаимосвязь между потреблением алкоголя и избыточным весом тела, — серия проведенных исследований (Retcher E. С., 1989; Dolly F. R., 1990;
Jalleh R., 1993) доказывает неоспоримость того факта, что нужно препятствовать употреблению алкоголя пациентам с ХОБЛ, в особенности его употреблению в вечернее время и перед сном.
