По сравнению с состоянием бодрствования минутная вентиляция снижается во время наступления сна как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с Насыщение крови кислородом у 18 пациентов с ХОБЛ во время бодрствования и во время сна. Сон со сновидениями (REM) подразделен на две своих фазы: на rem-сон с «биением» глазных яблок и на rem-сон без «биения» глазных яблок
ХОБЛ (Hudgel D. W., 1983). Это изменение носит незначительный характер при наступлении глубокого сна (NREM), но наступление собственно REM-сна характеризуется развитием закономерных эпизодов гиповентиляции. (Douglas N. J., 1982). Развитие таких эпизодов у здоровых добровольцев наиболее часто происходит во время «биения глаз» при REM-сне, с одновременным резким снижением величины жизненной емкости легких (Gould G. А., 1988). Типичным для пациентов с ХОБЛ является сонно-зависимая десатурация во время REM-сна, сопровождающаяся гиповентиляцией без явлений остановок дыхания (апноэ сна) (Fleteher Е. С.,1983) — рис. 15.3.
Хорошо видно, что при сохраненных грудных (ТНО) дыхательных усилиях он закономерно приводит к низким показателям насыщения (SatCh) артериальной крови кислородом. Эпизод апноэ оканчивается резким изменением волновой активности на энцефалографических каналах — «неосознанным пробуждением» (arousal) и двигательной активностью конечностей (LLEG). Условные сокращения на представленном 30-секундном отрезке полисомнографической записи (полисомнографической эпохе): LITE — показатель освещенности;
С4А1,02А1 — каналы энцефалографической записи, регистрируемой при центральном и затылочном расположении электродов; LEOG, REOG— окулограмма с левого и правого глаза; CHIN— миограмма с подбородочной области; ECG— электрокардиограмма; FLOW — воздушный ротоносовой дыхательный поток;
ABD — брюшное дыхательное усилие; BODY — позиция тела во время сна
Эпизод ночного обструктивного апноэ, фиксируемый у пациента во время проведения полисомнографического исследования (Бабак С. Л., Чучалин А. Г., 1997)
(RS — правая сторона); gSA02 — графическое представление данных по насыщению артериальной крови кислородом. Регистрация полисомнографической записи осуществлена на оборудовании «АИсеЗ» компании HealthDyne, USA.
