Депрессия отмечается как наиболее часто встречающееся эмоциональное расстройство, связанное с ХОБЛ. Такие симптомы как пессимизм, безнадежность и безысходность указываются практически всеми исследователями психологических аспектов ХОБЛ (Dudly D. L. et al., 1980; Greenberg С. D. et al., 1985;
Sandhu H. S., 1986). Депрессия является общей проблемой для больных ХОБЛ. Так, D. P. Agle и G. L. Вашп (1977) зарегистрировали выраженные симптомы депрессии у 74% больных, а H. G. Gordon et al. (1987) — у 42% больных, а еще у 7% симптомы депрессии сочетались с другими эмоциональными расстройствами. Такое различие в результатах может быть объяснено несопоставимостью отобранных групп и различными методами оценки, которые применяли авторы. Agle и Ваит использовали MMPI, a Gordon оценивал КЖ с помощью опросника SGRQ (St. George's Respiratory Questionnaire). Тем не менее, несмотря на различие в результатах, все авторы сходятся во мнении, что больные ХОБЛ подвергаются высокому риску развития депрессии.
Схема влияния ХОБЛ на качество жизни больных
Существуют различные мнения относительно причин депрессии у больных ХОБЛ. Одни авторы на первое место ставят социальные проблемы, вызванные заболеванием: потеря интереса к различным видам деятельности, снижение возможности выполнять привычную для себя работу, адаптационные сложности в коллективе и в семье, материальные проблемы, связанные с частой нетрудоспособностью и т. д. (Dudley D. L. et al., 1980; Meille A. R. et al., 1994). Другие ведущую роль в развитии депрессии у больных ХОБЛ отводят физиологическим факторам, в частности, хронической гипоксии головного мозга (McSweeyn A. J.,1988).
