С целью воздействия прежде всего на гемореологические нарушения при ХЛС проводят сеансы гемосорбции. Клинический эффект гемосорбции отчасти можно связать с элиминацией из кровотока фибриногена, продуктов деградации фибрина, растворимых комплексов фибринмономеров, что способствует снижению вязкости крови, улучшению перфузии в легочных сосудах, уменьшению газовых нарушений.
У больных с полицитемией, высокой вязкостью крови предложено применение эритроцитафереза, при этом достигается улучшение реологических свойств крови, удаляются патологически измененные эритроциты, и в кровяное русло больных возвращаются полноценные молодые их формы.
Большое значение в терапии больных ХОБЛ и ХЛС имеет применение методов, способных улучшить легочную вентиляцию, уменьшить альвеолярную гипоксию и артериальную гипоксемию. Подобные эффекты наблюдаются при применении специальных небуляторов индивидуального пользования, которые создают как дозированное сопротивление, так и положительное давление на выдохе. Это ведет к раскрытию мелких бронхов и бронхиол, обеспечивает увеличение количества альвеол, участвующих в акте дыхания с последующим увеличением содержания кислорода в крови.
Предложено использование электростимуляции диафрагмы в комплексной терапии больных ХЛС. Благодаря обеспечению более полноценного акта дыхания у больных отмечается уменьшение одышки, улучшаются показатели ФВД уменьшается pCО2 артериальной крови, снижается среднее давление в легочной артерии и общее легочное сопротивление.
Все больные с ХОБЛ и ЛГ подлежат диспансеризации. При обострении заболевания необходима госпитализация для уточнения причин нарастания дыхательной недостаточности и легочной гипертензии и проведения лечения. Поддерживающая терапия осуществляется в условиях поликлиники с использованием дифференцированной терапии, включающей фармакопрепараты и немедикаментозное воздействие.
